Érythropoïétine - Historique des versions

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2026-06-18T21:43:26Z

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			{{Infobox article
			\| titre = Érythropoïétine
			}}

	L''''EPO''' (ou '''érythropoïétine''') est une protéine et plus précisément une hormone, c'est-à-dire une substance produite par une glande, déversée dans le sang pour lui permettre d'atteindre le ou les organes sur lesquels elle agit. Principalement produite par le rein (et un peu aussi par le foie), l'EPO agit sur la moelle osseuse, où elle stimule la production des globules rouges. Principales cellules du sang, les globules rouges ont pour rôle de transporter les molécules d'oxygène que nous respirons par le biais d'une protéine dont ils sont remplis : l'hémoglobine*.		L''''EPO''' (ou '''érythropoïétine''') est une protéine et plus précisément une hormone, c'est-à-dire une substance produite par une glande, déversée dans le sang pour lui permettre d'atteindre le ou les organes sur lesquels elle agit. Principalement produite par le rein (et un peu aussi par le foie), l'EPO agit sur la moelle osseuse, où elle stimule la production des globules rouges. Principales cellules du sang, les globules rouges ont pour rôle de transporter les molécules d'oxygène que nous respirons par le biais d'une protéine dont ils sont remplis : l'hémoglobine*.

Liberty 84 : /* Liens externes favorables aux TJ */ double catégorisation

2013-01-08T23:18:51Z

Liens externes favorables aux TJ : double catégorisation

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	*[http://www.watchtower.org/f/hb/article_03.htm Des substituts de qualité], Site officiel		*[http://www.watchtower.org/f/hb/article_03.htm Des substituts de qualité], Site officiel
	*(en) [http://www.noblood.org/wiki/Erythropoietin_%28EPO%29 Epo sur NoBlood.org]		*(en) [http://www.noblood.org/wiki/Erythropoietin_%28EPO%29 Epo sur NoBlood.org]
	~~[[Category:techniques transfusionnelles]]~~
	[[Catégorie:~~Sciences~~]]		[[Catégorie:Techniques transfusionnelles]]

Liberty 84 : /* Indications thérapeutiques */

2012-01-18T20:35:42Z

Indications thérapeutiques

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	:Un témoin de Jéhovah, âgé de 20 ans, victime d'un accident de la voie publique, est atteint d'une fracture ouverte du fémur droit associée à une section de l'artère et de la veine fémorale. Les différentes interventions chirurgicales réparatrices ont été à l'origine d'une anémie aiguë avec une concentration d'hémoglobine de 5.8 g.dL[-1] et un hématocrite à 17%. Devant le refus du patient et de la famille de recevoir toute transfusion sanguine, un traitement par érythropoïétine humaine recombinante (Recormon®) a été institué, associé à une supplémentation martiale intraveineuse, une hypothermie modérée à 35 °C, une sédation et une ventilation mécanique. Grâce à la mise en oeuvre de ces thérapeutiques, la concentration d'hémoglobine a atteint 10,9 g dL[-1] et hématocrite 33 % en 21 jours, évitant ainsi le recours à la transfusion sanguine.</ref>.		:Un témoin de Jéhovah, âgé de 20 ans, victime d'un accident de la voie publique, est atteint d'une fracture ouverte du fémur droit associée à une section de l'artère et de la veine fémorale. Les différentes interventions chirurgicales réparatrices ont été à l'origine d'une anémie aiguë avec une concentration d'hémoglobine de 5.8 g.dL[-1] et un hématocrite à 17%. Devant le refus du patient et de la famille de recevoir toute transfusion sanguine, un traitement par érythropoïétine humaine recombinante (Recormon®) a été institué, associé à une supplémentation martiale intraveineuse, une hypothermie modérée à 35 °C, une sédation et une ventilation mécanique. Grâce à la mise en oeuvre de ces thérapeutiques, la concentration d'hémoglobine a atteint 10,9 g dL[-1] et hématocrite 33 % en 21 jours, évitant ainsi le recours à la transfusion sanguine.</ref>.

	'''L' utilisation précoce d'érythropoïétine dans le cas de traumatismes ou d'hémorragies aigus''' ne fait pas non plus partie des indications de l’ [http://fr.wikipedia.org/wiki/Autorisation_de_mise_sur_le_march%C3%A9 autorisation de mise sur le marché] de l'EPO et ''' est inefficace à court terme pour compenser des pertes sanguines mettant en jeu le pronostic vital'''.<ref>Voir dans les annexes du Rapport 3507 de la [[~~Les commissions~~ parlementaires ~~et les Témoins de Jéhovah~~\|commission d'enquête parlementaire relative à l'influence des mouvements sectaires sur les mineurs]], la réponse de la ''Haute Autorité De Santé''</ref><ref> [http://www.bioimpact.org/fr/en-savoir-plus.php?diseaseid=19&bloc=6 Les biotechnologies contre l'anémie (2005)]:		'''L' utilisation précoce d'érythropoïétine dans le cas de traumatismes ou d'hémorragies aigus''' ne fait pas non plus partie des indications de l’ [http://fr.wikipedia.org/wiki/Autorisation_de_mise_sur_le_march%C3%A9 autorisation de mise sur le marché] de l'EPO et ''' est inefficace à court terme pour compenser des pertes sanguines mettant en jeu le pronostic vital'''.<ref>Voir dans les annexes du Rapport 3507 de la [[Commissions parlementaires\|commission d'enquête parlementaire relative à l'influence des mouvements sectaires sur les mineurs]], la réponse de la ''Haute Autorité De Santé''</ref><ref> [http://www.bioimpact.org/fr/en-savoir-plus.php?diseaseid=19&bloc=6 Les biotechnologies contre l'anémie (2005)]:
	La première indication de l’EPO recombinante humaine a été la correction de l’anémie de l’IRC (insuffisance rénale chronique). Les indications de l’AMM ont ensuite été élargies au traitement de l’anémie associée aux cancers, à la transfusion autologue, à l’anémie des prématurés. Elle a aujourd'hui 13 indications.</ref>		La première indication de l’EPO recombinante humaine a été la correction de l’anémie de l’IRC (insuffisance rénale chronique). Les indications de l’AMM ont ensuite été élargies au traitement de l’anémie associée aux cancers, à la transfusion autologue, à l’anémie des prématurés. Elle a aujourd'hui 13 indications.</ref>

Liberty 84 : /* L'EPO dans le DVD des Témoins de Jéhovah (Analyses du DVD) */

2012-01-18T20:35:01Z

L'EPO dans le DVD des Témoins de Jéhovah (Analyses du DVD)

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	[[Image: Académie Nationale de médecine.jpg \|thumb\|rignt\|100px\|Analyse du DVD par l' ''Académie Nationale de Médecine'']]		[[Image: Académie Nationale de médecine.jpg \|thumb\|rignt\|100px\|Analyse du DVD par l' ''Académie Nationale de Médecine'']]

	En France, l’ ''Académie Nationale de Médecine'' et la ''Haute Autorité de Santé'' ont été saisies par le rapporteur de la [[~~Les commissions~~ parlementaires ~~et les Témoins de Jéhovah~~\|commission parlementaire sur les sectes de 2006]], d’une demande d’analyse scientifique des méthodes alternatives à la transfusion sanguine, telles qu’elles sont présentées dans le DVD ''Méthodes Alternatives à la Transfusion Sanguine'', diffusé par les Témoins de Jéhovah auprès des médecins hospitaliers. Les réponses de ces deux organismes figurent dans les annexes du rapport parlementaire de la Commission d'enquête parlementaire sur les sectes et les mineurs de 2006 :		En France, l’ ''Académie Nationale de Médecine'' et la ''Haute Autorité de Santé'' ont été saisies par le rapporteur de la [[Commissions parlementaires\|commission parlementaire sur les sectes de 2006]], d’une demande d’analyse scientifique des méthodes alternatives à la transfusion sanguine, telles qu’elles sont présentées dans le DVD ''Méthodes Alternatives à la Transfusion Sanguine'', diffusé par les Témoins de Jéhovah auprès des médecins hospitaliers. Les réponses de ces deux organismes figurent dans les annexes du rapport parlementaire de la Commission d'enquête parlementaire sur les sectes et les mineurs de 2006 :

	====Analyse de l' ''Académie Nationale de Médecine''====		====Analyse de l' ''Académie Nationale de Médecine''====

	Dans son analyse du DVD des Témoins de Jéhovah <ref> Voir dans les annexes du Rapport 3507 de la [[~~Les commissions~~ parlementaires ~~et les Témoins de Jéhovah~~\|commission d'enquête parlementaire relative à l'influence des mouvements sectaires sur les mineurs]], la réponse de l' ''Académie Nationale de Médecine'' </ref>, l' Académie Nationale de Médecine signale dans celui-ci des " approximations, et surtout des oublis tout à fait nuisibles à la sécurité transfusionnelle". Dans les approximations relevées, elle indique que le seuil actuellement tolérable d'hémoglobine pour le recours à la transfusion n'est pas celui annoncé dans le DVD des Témoins de Jéhovah, mais est paradoxalement plus bas (non pas 8 gr, mais 7 ou 6 d''''Hg'''*) et ajoute que dans les résultats présentés "aucun véritable chiffre n'est donné puisqu'à l'évidence certains malades" de la secte "ont du mourir faute d'être transfusés". Elle explicite ensuite '''le plus "grave" des oublis du DVD, à savoir que les indications de l'érythropoïétine y sont mal précisées''', alors que sont oubliés les véritables risques de la transfusion sanguine (incomptabilité ABO avec le chiffre de 24 accidents pour 2 000 000 de transfusions, contaminations infectueuses).		Dans son analyse du DVD des Témoins de Jéhovah <ref> Voir dans les annexes du Rapport 3507 de la [[Commissions parlementaires\|commission d'enquête parlementaire relative à l'influence des mouvements sectaires sur les mineurs]], la réponse de l' ''Académie Nationale de Médecine'' </ref>, l' Académie Nationale de Médecine signale dans celui-ci des " approximations, et surtout des oublis tout à fait nuisibles à la sécurité transfusionnelle". Dans les approximations relevées, elle indique que le seuil actuellement tolérable d'hémoglobine pour le recours à la transfusion n'est pas celui annoncé dans le DVD des Témoins de Jéhovah, mais est paradoxalement plus bas (non pas 8 gr, mais 7 ou 6 d''''Hg'''*) et ajoute que dans les résultats présentés "aucun véritable chiffre n'est donné puisqu'à l'évidence certains malades" de la secte "ont du mourir faute d'être transfusés". Elle explicite ensuite '''le plus "grave" des oublis du DVD, à savoir que les indications de l'érythropoïétine y sont mal précisées''', alors que sont oubliés les véritables risques de la transfusion sanguine (incomptabilité ABO avec le chiffre de 24 accidents pour 2 000 000 de transfusions, contaminations infectueuses).

	====Analyse de la ''Haute Autorité De Santé'' ====		====Analyse de la ''Haute Autorité De Santé'' ====

Liberty 84 le 23 septembre 2011 à 07:46

2011-09-23T07:46:20Z

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	L'EPO (ou érythropoïétine) est une protéine et plus précisément une hormone, c'est-à-dire une substance produite par une glande, déversée dans le sang pour lui permettre d'atteindre le ou les organes sur lesquels elle agit. Principalement produite par le rein (et un peu aussi par le foie), l'EPO agit sur la moelle osseuse, où elle stimule la production des globules rouges. Principales cellules du sang, les globules rouges ont pour rôle de transporter les molécules d'oxygène que nous respirons par le biais d'une protéine dont ils sont remplis : l~~' ''~~'hémoglobine~~'''~~*.		L''''EPO''' (ou '''érythropoïétine''') est une protéine et plus précisément une hormone, c'est-à-dire une substance produite par une glande, déversée dans le sang pour lui permettre d'atteindre le ou les organes sur lesquels elle agit. Principalement produite par le rein (et un peu aussi par le foie), l'EPO agit sur la moelle osseuse, où elle stimule la production des globules rouges. Principales cellules du sang, les globules rouges ont pour rôle de transporter les molécules d'oxygène que nous respirons par le biais d'une protéine dont ils sont remplis : l'hémoglobine*.

	La production d'EPO en laboratoire a longtemps été impossible, mais dans les années 80, le génie génétique a rendu réalisable la production d'EPO pure en quantité suffisante. Cette EPO dite "recombinante" ne diffère pratiquement pas de l'EPO physiologique. Administrée dans le cas d'anémie chronique, elle permet d'éviter les transfusions sanguines qui représentaient jusque là le seul traitement possible de cette pathologie. Cette hormone a très vite conquis le monde médical en offrant une nouvelle vie à des milliers de patients souffrant d'anémie, que celle-ci soit due à une atteinte du rein (principal producteur de l'EPO), à certaines chimiothérapies, ou encore à l'utilisation de l'AZT dans les cas de SIDA. Jusqu'au lancement de l'EPO, vivre normalement était impossible pour ces patients qui présentaient une capacité physique réduite, une grande fatigue, des maux de tête et un manque de souffle <ref> [http://expasy.org/prolune/dossiers/prolune002.shtml L'EPO, une hormone stupéfiante ~~par Sylvie Déthiollaz~~]</ref>.		La production d'EPO en laboratoire a longtemps été impossible, mais dans les années 80, le génie génétique a rendu réalisable la production d'EPO pure en quantité suffisante. Cette EPO dite "recombinante" ne diffère pratiquement pas de l'EPO physiologique. Administrée dans le cas d'anémie chronique, elle permet d'éviter les transfusions sanguines qui représentaient jusque là le seul traitement possible de cette pathologie. Cette hormone a très vite conquis le monde médical en offrant une nouvelle vie à des milliers de patients souffrant d'anémie, que celle-ci soit due à une atteinte du rein (principal producteur de l'EPO), à certaines chimiothérapies, ou encore à l'utilisation de l'AZT dans les cas de SIDA. Jusqu'au lancement de l'EPO, vivre normalement était impossible pour ces patients qui présentaient une capacité physique réduite, une grande fatigue, des maux de tête et un manque de souffle.<ref>Déthiollaz, Sylvie (septembre 2001), "[http://expasy.org/prolune/dossiers/prolune002.shtml L'EPO, une hormone stupéfiante]", Dossier n°2, expasy.org. Consulté le 23 septembre 2011</ref>

	L'EPO fait son apparition dans les publications des Témoins de Jéhovah au début des années 90 et va y être présentée comme une substance pouvant se substituer à la transfusion sanguine. Toutefois, les indications exactes de l'érythropoïétine et ses limites d'utilisation n'y sont jamais précisées. Quant à ses risques potentiels, notamment ~~'''~~thrombo-emboliques~~'''~~* en cas d'utilisation de l'EPO chez des sujets non-anémiques avant une intervention chirurgicale, ils sont passés sous silence.		L'EPO fait son apparition dans les publications des Témoins de Jéhovah au début des années 90 et va y être présentée comme une substance pouvant se substituer à la transfusion sanguine. Toutefois, les indications exactes de l'érythropoïétine et ses limites d'utilisation n'y sont jamais précisées. Quant à ses risques potentiels, notamment thrombo-emboliques* en cas d'utilisation de l'EPO chez des sujets non-anémiques avant une intervention chirurgicale, ils sont passés sous silence.

	==Données médicales==		==Données médicales==
	===Mécanisme d'action===		===Mécanisme d'action===
	L'érythropoïetine stimule la prolifération des cellules souches précurseurs des hématies* (ou globules rouges), au niveau de la moelle osseuse, augmentant ainsi la production de ces dernières en une à deux semaines.<ref>[http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89rythropo%C3%AF%C3%A9tine Érythropoïétine], Wikipédia</ref>		L'érythropoïetine stimule la prolifération des cellules souches précurseurs des hématies* (ou globules rouges), au niveau de la moelle osseuse, augmentant ainsi la production de ces dernières en une à deux semaines.<ref name="W">[http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89rythropo%C3%AF%C3%A9tine Érythropoïétine], Wikipédia</ref>

	~~===Indications thérapeutiques <ref> [http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89rythropo%C3%AF%C3%A9tine Érythropoïétine sur Wikipédia] </ref>===~~

			===Indications thérapeutiques===
	L'EPO est utilisée en cas d'anémie chronique due à une insuffisance de sécrétion d'érythropoïetine, essentiellement lors d'une insuffisance rénale chronique <ref> [http://france.renalinfo.com/treatment/early_stage_kidney_failure/anaemia/effectiveness.html Efficacité de l'EPO]</ref> mais aussi lors de certains cancers et lors de l'utilisation de l'AZT dans les cas de SIDA. Elle est utilisée lors de certaines chimiothérapies aplasiantes (c'est-à-dire, qui détruisent les cellules souches de la moëlle osseuse) car cette hormone a un effet protecteur vis-à-vis des [http://fr.wikipedia.org/wiki/Cellule_souche cellules souches] '''érythrocytaires'''* . Elle est aussi utilisée dans le cadre de programmes de '''transfusion autologue'''*, de chirurgie orthopédique majeure programmée et de [[EPO et grands prématurés\|l’anémie des prématurés]].		L'EPO est utilisée en cas d'anémie chronique due à une insuffisance de sécrétion d'érythropoïetine, essentiellement lors d'une insuffisance rénale chronique <ref> [http://france.renalinfo.com/treatment/early_stage_kidney_failure/anaemia/effectiveness.html Efficacité de l'EPO]</ref> mais aussi lors de certains cancers et lors de l'utilisation de l'AZT dans les cas de SIDA. Elle est utilisée lors de certaines chimiothérapies aplasiantes (c'est-à-dire, qui détruisent les cellules souches de la moëlle osseuse) car cette hormone a un effet protecteur vis-à-vis des [http://fr.wikipedia.org/wiki/Cellule_souche cellules souches] '''érythrocytaires'''* . Elle est aussi utilisée dans le cadre de programmes de '''transfusion autologue'''*, de chirurgie orthopédique majeure programmée et de [[EPO et grands prématurés\|l’anémie des prématurés]].

	'''De par son mécanisme d'action, il ne s'agit en aucun cas d'un traitement de ''l'anémie aiguë'' *, qui elle requiert des transfusions sanguines'''. Celles-ci restent en effet le moyen le plus rapide d’augmenter la concentration d’hémoglobine (Hb) face à une anémie aiguë <ref>[http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/revues/medecine/hma/e-docs/00/04/12/8C/resume.md?type=text.html La transfusion érythrocytaire en réanimation pédiatrique]</ref>. Toutefois, la littérature médicale rapporte des cas isolés de Témoins de Jéhovah souffrant d'une anémie aigüe, qui ont vu leur état s'améliorer après un traitement à base d'EPO, mis en place suite à leur refus de toute transfusion sanguine <ref> Par exemple : [http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2534963 Traitement d'une anémie aiguë post-traumatique par érythropoïétine humaine recombinante chez un témoin de Jéhovah], Annales françaises d'anesthésie et de réanimation (Ann. fr. anesth. réanim.)1996, vol. 15, no8, pp. 1199-1202 :		'''De par son mécanisme d'action, il ne s'agit en aucun cas d'un traitement de l'anémie aiguë*, qui elle requiert des transfusions sanguines'''. Celles-ci restent en effet le moyen le plus rapide d’augmenter la concentration d’hémoglobine (Hb) face à une anémie aiguë <ref>[http://www.john-libbey-eurotext.fr/fr/revues/medecine/hma/e-docs/00/04/12/8C/resume.md?type=text.html La transfusion érythrocytaire en réanimation pédiatrique]</ref>. Toutefois, la littérature médicale rapporte des cas isolés de Témoins de Jéhovah souffrant d'une anémie aigüe, qui ont vu leur état s'améliorer après un traitement à base d'EPO, mis en place suite à leur refus de toute transfusion sanguine <ref> Par exemple : [http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2534963 Traitement d'une anémie aiguë post-traumatique par érythropoïétine humaine recombinante chez un témoin de Jéhovah], Annales françaises d'anesthésie et de réanimation (Ann. fr. anesth. réanim.)1996, vol. 15, no8, pp. 1199-1202:
	:Un témoin de Jéhovah, âgé de 20 ans, victime d'un accident de la voie publique, est atteint d'une fracture ouverte du fémur droit associée à une section de l'artère et de la veine fémorale. Les différentes interventions chirurgicales réparatrices ont été à l'origine d'une anémie aiguë avec une concentration d'hémoglobine de 5.8 g.dL[-1] et un hématocrite à 17%. Devant le refus du patient et de la famille de recevoir toute transfusion sanguine, un traitement par érythropoïétine humaine recombinante (Recormon®) a été institué, associé à une supplémentation martiale intraveineuse, une hypothermie modérée à 35 °C, une sédation et une ventilation mécanique. Grâce à la mise en oeuvre de ces thérapeutiques, la concentration d'hémoglobine a atteint 10,9 g dL[-1] et hématocrite 33 % en 21 jours, évitant ainsi le recours à la transfusion sanguine.</ref>.		:Un témoin de Jéhovah, âgé de 20 ans, victime d'un accident de la voie publique, est atteint d'une fracture ouverte du fémur droit associée à une section de l'artère et de la veine fémorale. Les différentes interventions chirurgicales réparatrices ont été à l'origine d'une anémie aiguë avec une concentration d'hémoglobine de 5.8 g.dL[-1] et un hématocrite à 17%. Devant le refus du patient et de la famille de recevoir toute transfusion sanguine, un traitement par érythropoïétine humaine recombinante (Recormon®) a été institué, associé à une supplémentation martiale intraveineuse, une hypothermie modérée à 35 °C, une sédation et une ventilation mécanique. Grâce à la mise en oeuvre de ces thérapeutiques, la concentration d'hémoglobine a atteint 10,9 g dL[-1] et hématocrite 33 % en 21 jours, évitant ainsi le recours à la transfusion sanguine.</ref>.

	'''L' utilisation précoce d'érythropoïétine dans le cas de traumatismes ou d'hémorragies aigus''' ne fait pas non plus partie des indications de l’ [http://fr.wikipedia.org/wiki/Autorisation_de_mise_sur_le_march%C3%A9 autorisation de mise sur le marché] de l'EPO et ''' est inefficace à court terme pour compenser des pertes sanguines mettant en jeu le pronostic vital'''<ref> Voir dans les annexes du Rapport 3507 de la [[Les commissions parlementaires et les Témoins de Jéhovah\|commission d'enquête parlementaire relative à l'influence des mouvements sectaires sur les mineurs]], la réponse de la ''Haute Autorité De Santé'' </ref>, <ref> [http://www.bioimpact.org/fr/en-savoir-plus.php?diseaseid=19&bloc=6 Les biotechnologies contre l'anémie (2005)]:		'''L' utilisation précoce d'érythropoïétine dans le cas de traumatismes ou d'hémorragies aigus''' ne fait pas non plus partie des indications de l’ [http://fr.wikipedia.org/wiki/Autorisation_de_mise_sur_le_march%C3%A9 autorisation de mise sur le marché] de l'EPO et ''' est inefficace à court terme pour compenser des pertes sanguines mettant en jeu le pronostic vital'''.<ref>Voir dans les annexes du Rapport 3507 de la [[Les commissions parlementaires et les Témoins de Jéhovah\|commission d'enquête parlementaire relative à l'influence des mouvements sectaires sur les mineurs]], la réponse de la ''Haute Autorité De Santé''</ref><ref> [http://www.bioimpact.org/fr/en-savoir-plus.php?diseaseid=19&bloc=6 Les biotechnologies contre l'anémie (2005)]:
	La première indication de l’EPO recombinante humaine a été la correction de l’anémie de l’IRC (insuffisance rénale chronique). Les indications de l’AMM ont ensuite été élargies au traitement de l’anémie associée aux cancers, à la transfusion autologue, à l’anémie des prématurés. Elle a aujourd'hui 13 indications. </ref>.		La première indication de l’EPO recombinante humaine a été la correction de l’anémie de l’IRC (insuffisance rénale chronique). Les indications de l’AMM ont ensuite été élargies au traitement de l’anémie associée aux cancers, à la transfusion autologue, à l’anémie des prématurés. Elle a aujourd'hui 13 indications.</ref>

	===Voie d'administration===		===Voie d'administration===
	* ~~INTRAVEINEUSE~~		* Intraveineuse
			* Sous-cutanée
	* ~~SOUS~~-~~CUTANEE~~

	L’EPO est généralement administrée sous la forme d’une injection sous la peau (injection sous-cutanée), normalement une à trois fois par semaine. Elle peut également être administrée par voie intraveineuse, par exemple durant une hémodialyse. Les patients peuvent s'administrer eux-mêmes les injections d’EPO, des systèmes conviviaux facilitent la procédure et contribuent à garantir l’injection de la dose correcte <ref> [http://france.renalinfo.com/treatment/early_stage_kidney_failure/anaemia/what_is_epo.html Qu’est-ce que l’EPO ?]</ref>. Une autre érythropoïétine humaine recombinante, mise sur le marché en 2005, connue sous le nom de Darbepoetin alpha, ne nécessite qu'une injection hebdomadaire (voire moins).		L’EPO est généralement administrée sous la forme d’une injection sous la peau (injection sous-cutanée), normalement une à trois fois par semaine. Elle peut également être administrée par voie intraveineuse, par exemple durant une hémodialyse. Les patients peuvent s'administrer eux-mêmes les injections d’EPO, des systèmes conviviaux facilitent la procédure et contribuent à garantir l’injection de la dose correcte <ref> [http://france.renalinfo.com/treatment/early_stage_kidney_failure/anaemia/what_is_epo.html Qu’est-ce que l’EPO ?]</ref>. Une autre érythropoïétine humaine recombinante, mise sur le marché en 2005, connue sous le nom de Darbepoetin alpha, ne nécessite qu'une injection hebdomadaire (voire moins).

	===Effets secondaires===		===Effets secondaires===

	Les effets secondaires de l'EPO ont été étudiés dans un cadre thérapeutique, c'est-à-dire chez des patients souffrant d'anémie. Dans ces conditions, des doses élevées d'EPO provoquent un épaississement du sang qui est du à l'augmentation du nombre de globules rouges circulants. La résistance à l'écoulement étant augmentée, le cœur doit pomper beaucoup plus. En conséquence, le risque de '''thrombose''', d'infarctus cérébral et myocardique ainsi que d' '''embolie pulmonaire''' est accru<ref> [http://expasy.org/prolune/dossiers/prolune002.shtml L'EPO, une hormone stupéfiante par Sylvie Déthiollaz]</ref>. Pour la même raison, approximativement 20 à 30 % des patients souffrant d’une insuffisance rénale chronique qui reçoivent de l’ érythropoïétine par intraveineuse, présentent de l’hypertension artérielle. Ces réactions indésirables sont moins courantes quand l’EPO est administrée par voie sous-cutanée <ref>[http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=dialysis/7445 Hypertension following erythropoietin in chronic renal failure]</ref>. En général, la tension artérielle élevée peut être contrôlée avec des agents anti hypertenseurs<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9113497&dopt=Abstract Hypertension induced by recombinant human erythropoietin (rHU-EPO) can be prevented by indomethacin. Pathogenetic role of cytosolic calcium.]</ref>.		Les effets secondaires de l'EPO ont été étudiés dans un cadre thérapeutique, c'est-à-dire chez des patients souffrant d'anémie. Dans ces conditions, des doses élevées d'EPO provoquent un épaississement du sang qui est du à l'augmentation du nombre de globules rouges circulants. La résistance à l'écoulement étant augmentée, le cœur doit pomper beaucoup plus. En conséquence, le risque de '''thrombose''', d'infarctus cérébral et myocardique ainsi que d' '''embolie pulmonaire''' est accru<ref> [http://expasy.org/prolune/dossiers/prolune002.shtml L'EPO, une hormone stupéfiante par Sylvie Déthiollaz]</ref>. Pour la même raison, approximativement 20 à 30 % des patients souffrant d’une insuffisance rénale chronique qui reçoivent de l’ érythropoïétine par intraveineuse, présentent de l’hypertension artérielle. Ces réactions indésirables sont moins courantes quand l’EPO est administrée par voie sous-cutanée <ref>[http://patients.uptodate.com/topic.asp?file=dialysis/7445 Hypertension following erythropoietin in chronic renal failure]</ref>. En général, la tension artérielle élevée peut être contrôlée avec des agents anti hypertenseurs<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9113497&dopt=Abstract Hypertension induced by recombinant human erythropoietin (rHU-EPO) can be prevented by indomethacin. Pathogenetic role of cytosolic calcium.]</ref>.

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	===Thèse de Doctorat en médecine et EPO===		===Thèse de Doctorat en médecine et EPO===
			Dans une thèse soutenue en 2007, consacrée aux "[http://www.antisectes.net/these-medecine-armelle-guivier-2007-protegee.pdf Risques d'atteinte à l'intégrité physique encourus par les adeptes de sectes]", un état des lieux de toutes les méthodes alternatives à la transfusion sanguine et de leurs limites est proposé. En ce qui concerne d'EPO, on y apprend que :
	Dans une thèse soutenue en 2007, consacrée aux "[http://www.antisectes.net/these-medecine-armelle-guivier-2007-protegee.pdf Risques d'atteinte à l'intégrité physique encourus par les adeptes de sectes]", un état des lieux de toutes les méthodes alternatives à la transfusion ~~sansuine~~ et de leurs limites est proposé. En ce qui concerne d'EPO, on y apprend que :

	Selon l' [http://agmed.sante.gouv.fr/ AFSSAPS] <ref>Afssaps, Transfusion de globules rouges homologues : produits, indications, alternatives. RBP 20002 : 1-28</ref>, en période '''péri-opératoire''', l’érythropoïétine, hors '''transfusion autologue programmée''', diminue chez le patient '''modérément anémique''' (taux d’hémoglobine sanguin compris entre '''10 et 13 g/dL''') la '''transfusion homologue'''* pour des interventions à l’origine d’une perte sanguine n’excédant pas un litre. Par ailleurs, l’utilisation de l’érythropoïétine dans les anémies du post-partum n’est pas recommandée au vu des résutats contradictoires des études.		Selon l' [http://agmed.sante.gouv.fr/ AFSSAPS] <ref>Afssaps, Transfusion de globules rouges homologues : produits, indications, alternatives. RBP 20002 : 1-28</ref>, en période '''péri-opératoire''', l’érythropoïétine, hors '''transfusion autologue programmée''', diminue chez le patient '''modérément anémique''' (taux d’hémoglobine sanguin compris entre '''10 et 13 g/dL''') la '''transfusion homologue'''* pour des interventions à l’origine d’une perte sanguine n’excédant pas un litre. Par ailleurs, l’utilisation de l’érythropoïétine dans les anémies du post-partum n’est pas recommandée au vu des résutats contradictoires des études.

Liberty 84 : /* Témoignages */

2011-09-23T07:39:57Z

Témoignages

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	===Témoignages===		===Témoignages===
	*''Réveillez-vous ! 22~~/8/91~~, p. 14'' :		*''Réveillez-vous!'', 22 août 1991, p. 14:
			::Wyndham âgé de 15 ans, légèrement hémophile, a des varices dans l’œsophage qui parfois se rompent, provoquant des hémorragies internes. Lors de l’une d’elle, son taux d’hémoglobine tombe à 2,5. Pour faire remonter son taux d’hémoglobine l’érythropoïétine est utilisée. Cette thérapeutique n’étant pas reconnue en Afrique du Sud, ses parents signent une décharge et le médecin de famille administre le traitement. Trois semaines après, le taux d’hémoglobine de Wyndham remonte à 6,2, et en moins de six semaines, il atteint 11,5. Deux mois plus tard, Wyndham est suffisamment vigoureux pour entreprendre le service de pionnier auxiliaire et prêcher ainsi pendant un mois avec sa famille.

	:~~Wyndham âgé~~ de ~~15 ans, légèrement hémophile, a des varices~~ dans ~~l’œsophage qui parfois se rompent~~, provoquant ~~des hémorragies internes~~. ~~Lors de l’une d’elle,~~ son taux d’hémoglobine ~~tombe~~ à 2,5. ~~Pour faire remonter son taux d’hémoglobine l’érythropoïétine~~ est ~~utilisée. Cette thérapeutique n’étant pas reconnue en Afrique du Sud~~, ~~ses parents~~ ~~signent une décharge et le médecin~~ de ~~famille administre le traitement~~. ~~Trois semaines après, le taux d’hémoglobine~~ de ~~Wyndham remonte à 6~~,~~2, et en moins~~ de ~~six semaines~~, il ~~atteint 11,5~~. ~~Deux mois~~ plus tard, ~~Wyndham~~ est ~~suffisamment vigoureux pour entreprendre le service de pionnier auxiliaire et prêcher ainsi pendant un mois avec sa famille~~.		*''Réveillez-vous!'', 22 octobre 1992, pp. 12-15:
			::Un homme est pris de violentes douleurs dans l’abdomen, les examens révèlent l’existence d’un ulcère provoquant une hémorragie. Il apprend que son taux d’hémoglobine est tombé à 6,8 grammes par décilitre de sang. Il est opéré, mais sa numération globulaire continue de descendre jusqu’à 4 grammes par décilitre de sang. Il quitte l’hôpital pour rejoindre la filiale des Témoins de Jéhovah, où un médecin appartenant au mouvement lui administre de l’EPO, puis par la suite de l’Imféron (Fer en injection). Trois jours plus tard son taux d’hémoglobine est de 6, il est sauvé.

	*''Réveillez-vous ! 22~~/10/92 p~~. 12 à ~~15'' :~~		*''Réveillez-vous!'', 22 février 1995, pp. 20-22:
			::En juillet 1991, Mia apprend qu’elle souffre d’un lupus érythémateux disséminé, par conséquent son système immunitaire produit des anticorps qui s’attaquent à son sang et à ses reins. Elle entame une chimiothérapie qu’elle supporte difficilement. Son état s’aggrave, elle ressent une vive douleur à l’estomac, a du sang dans les selles, indice d’une hémorragie interne. Son taux d’hémoglobine chute de 6,5 à 3,5, mais elle refuse toute transfusion sanguine et les médecins ne peuvent l’opérer. Malgré des injections d’immunoglobulines, son taux descend à 1,4 et elle est pratiquement moribonde. Estimant qu’il n’y a plus aucun espoir, les médecins décident d’interrompre tout traitement actif. Mais Mia ne meurt pas, les hémorragies cessent et son état reste stationnaire. Les médecins reprennent le traitement. On lui injecte de l’érythropoïétine et du fer-dextran par voie intraveineuse, ainsi que deux doses d’immunoglobulines par jour. Son état s’ améliore et son taux d’hémoglobine remonte à un niveau normal.

	:~~Un homme~~ est ~~pris~~ de ~~violentes douleurs dans l’abdomen~~, ~~les examens révèlent l’existence d’un ulcère provoquant~~ une hémorragie~~. Il~~ apprend que son taux d’hémoglobine ~~est tombé~~ à ~~6,8~~ grammes par décilitre de ~~sang~~. ~~Il est opéré~~, ~~mais sa~~ ~~numération globulaire continue~~ de ~~descendre jusqu’à 4~~ grammes par décilitre ~~de sang. Il~~ quitte l’hôpital ~~pour rejoindre~~ la ~~filiale des Témoins de Jéhovah~~, ~~où un médecin appartenant au mouvement lui administre de l’EPO, puis~~ par la suite ~~de l’Imféron (Fer en injection). Trois jours plus tard son taux d’hémoglobine est de 6, il est sauvé~~.		*''Réveillez-vous!'', 22 décembre 1995, pp. 25-27:
			::Mi-mai 1991. Une femme enceinte de son quatrièmes enfant fait une embolie pulmonaire et est placée sous héparine pour fluidifier son sang, au cours de son troisième mois de grossesse. Le jour de son accouchement, elle fait une forte hémorragie obstétrique et apprend que son bébé est mort. Elle refuse toute transfusion sanguine et son '''taux d’hémoglobine'''* tombe à 4 grammes par décilitre. Son médecin lui injecte de l’ “érythropoïétine”. Mais comme la substance met du temps à agir, son médecin ne sait pas s’il n’est pas déjà trop tard. Le lendemain, son taux d’hémoglobine tombe à 2,9 grammes. Après neuf jours de traitement postopératoire à fortes doses, le taux d’hémoglobine passe de 2,9 à 8,2 grammes par décilitre, elle quitte l’hôpital. Un rapport sur son cas, intitulé “L’érythropoïétine remplace la transfusion sanguine”, est publié par la suite dans le journal médical suédois ''Läkartidningen'' .

	*''Réveillez-vous ! ~~22/2/95~~, p. 20 à 22'~~' :~~		*''Réveillez-vous!'', 22juin 1996, pp. 26,27:
			::Un jeune homme de 21 ans apprend qu’il a une tumeur maligne à la jambe et qu’il doit être amputé pour ne pas que la maladie s’étendent à d’autres organes. Malgré leurs réticences, les médecins réalisent avec succès l’opération, en respectant son refus de transfusion sanguine. Une chimiothérapie est ensuite entreprise, mais pour la poursuivre, il faut faire remonter la numération globulaire du jeune homme. L'érythropoïétine est utilisée et se révèle efficace.

	~~:En juillet 1991~~, ~~Mia apprend qu’elle souffre d’un lupus érythémateux disséminé~~, ~~par conséquent son système immunitaire produit des anticorps qui s’attaquent à son sang et à ses~~ reins~~. Elle entame~~ une chimiothérapie qu’elle supporte difficilement. Son état s’aggrave, elle ressent une vive douleur à l’estomac, a du sang dans les selles, indice d’une hémorragie interne. Son taux d’hémoglobine ~~chute de 6~~,5 à ~~3,5, mais elle refuse toute~~ transfusion ~~sanguine et les médecins ne peuvent l’opérer~~. ~~Malgré des injections d’immunoglobulines,~~ son ~~taux descend à 1~~,~~4 et elle~~ est ~~pratiquement moribonde~~. ~~Estimant qu’il n’y a plus aucun espoir~~, ~~les médecins décident d’interrompre tout traitement actif~~. ~~Mais Mia ne meurt pas~~, ~~les hémorragies cessent et~~ son ~~état reste stationnaire~~. ~~Les médecins reprennent le traitement~~. ~~On lui injecte~~ de ~~l’érythropoïétine et~~ du ~~fer-dextran par voie intraveineuse~~, ~~ainsi que deux doses d’immunoglobulines par jour. Son état s’ améliore~~ et son ~~taux d’hémoglobine~~ remonte à ~~un niveau normal~~.		*''Réveillez-vous!'', 22 novembre 1996, pp. 11-14:
			::Un jeune homme dont les reins ont complètement cessé de fonctionner accepte une transplantation rénale en août 1981, à condition que l’opération s’effectue sans transfusion. Celle-ci se passe bien. Mais par la suite son corps rejette le greffon. Les médecins doivent réopérer pour retirer celui-ci, cependant l’opération est encore plus risquée car sa numération globulaire est basse. Après l’opération, son état se dégrade rapidement. Il subit plusieurs dyalises, mais son taux d’hématocrites* tombe à 7.3% puis 6.9%. Il sort de l’hôpital au courant du mois de novembre avec un taux hématocrite de 11 %. En 1987, il commence à prendre de l’EPO et son hématocrite remonte à 33 %. Dans les années qui suivent, il subit d’autres opérations et sa santé se maintient ; néanmoins, l’épreuve subie en 1981 a beaucoup endommagé son corps et lui a laissé peu d’énergie.

	*''Réveillez-vous ! ~~22/12/95, p. 25 à 27 '':~~		*''Réveillez-vous!'', 22 août 2000, p. 30, article "Nos lecteurs nous écrivent":
			:: «Deux de mes enfants ont eu un accident de voiture en 1998. Mon fils a eu une jambe écrasée. Il a répété plusieurs fois qu’il ne voulait pas de sang, mais l’hôpital n’était pas équipé pour la chirurgie sans transfusion. On l’a transféré dans un autre hôpital, mais là les médecins ont refusé de l’opérer tant que son hématocrite resterait inférieur à 35 (il était tombé à 8,1). On aurait dit qu’ils attendaient de voir s’il allait mourir. Quand, enfin, ils ont utilisé les techniques de chirurgie sans transfusion (élévation de la jambe, érythropoïétine, etc.), l’hématocrite est monté à 35,8 ! L’opération a été un succès, mais à cause du retard les lésions ont été beaucoup plus durables. J’aimerais que l’on fasse lire ces articles à tous les médecins, chirurgiens et anesthésistes. »
	:Mi-mai 1991. Une femme enceinte de son quatrièmes enfant fait une embolie pulmonaire et est placée sous héparine pour fluidifier son sang, au cours de son troisième mois de grossesse. Le jour de son accouchement, elle fait une forte hémorragie obstétrique et apprend que son bébé est mort. Elle refuse toute transfusion sanguine et son '''taux d’hémoglobine'''* tombe à 4 grammes par décilitre. Son médecin lui injecte de l’ “érythropoïétine”. Mais comme la substance met du temps à agir, son médecin ne sait pas s’il n’est pas déjà trop tard. Le lendemain, son taux d’hémoglobine tombe à 2,9 grammes. Après neuf jours de traitement postopératoire à fortes doses, le taux d’hémoglobine passe de 2,9 à 8,2 grammes par décilitre, elle quitte l’hôpital. Un rapport sur son cas, intitulé “L’érythropoïétine remplace la transfusion sanguine”, est publié par la suite dans le journal médical suédois ''Läkartidningen'' .

	*''Réveillez-vous ! 22/6/96 p. 26,27'' :
	:Un jeune homme de 21 ans apprend qu’il a une tumeur maligne à la jambe et qu’il doit être amputé pour ne pas que la maladie s’étendent à d’autres organes. Malgré leurs réticences, les médecins réalisent avec succès l’opération, en respectant son refus de transfusion sanguine. Une chimiothérapie est ensuite entreprise, mais pour la poursuivre, ~~il faut faire remonter la numération globulaire du jeune homme. L’ érythropoïétine est utilisée et se révèle efficace.~~

	*''Réveillez-vous ! 22~~/11/96 p.11 à 14 '' :~~
	~~:Un jeune homme dont les reins ont complètement cessé de fonctionner accepte une transplantation rénale en~~ août 1981, à condition que l’opération s’effectue sans transfusion. Celle-ci se passe bien. Mais par la suite son corps rejette le greffon. Les médecins doivent réopérer pour retirer celui-ci, cependant l’opération est encore plus risquée car sa numération globulaire est basse. Après l’opération, son état se dégrade rapidement. Il subit plusieurs dyalises, mais son '''taux d’hématocrites'''* tombe à 7.3% puis 6.9%. Il sort de l’hôpital au courant du mois de novembre avec un taux hématocrite de 11 %. En 1987, il commence à prendre de l’EPO et son hématocrite remonte à 33 %. Dans les années qui suivent, ~~il subit d’autres opérations et sa santé se maintient ; néanmoins, l’épreuve subie en 1981 a beaucoup endommagé son corps et lui a laissé peu d’énergie.~~

	*''Réveillez-vous ! 22/8/00 p. 30'', Nos lecteurs nous écrivent.
	:''«Deux de mes enfants ont eu un accident de voiture en 1998. Mon fils a eu une jambe écrasée. Il a répété plusieurs fois qu’il ne voulait pas de sang, mais l’hôpital n’était pas équipé pour la chirurgie sans transfusion. On l’a transféré dans un autre hôpital, mais là les médecins ont refusé de l’opérer tant que son hématocrite resterait inférieur à 35 (il était tombé à 8,1). On aurait dit qu’ils attendaient de voir s’il allait mourir. Quand, enfin, ils ont utilisé les techniques de chirurgie sans transfusion (élévation de la jambe, érythropoïétine, etc.), l’hématocrite est monté à 35,8 ! L’opération a été un succès, mais à cause du retard les lésions ont été beaucoup plus durables. J’aimerais que l’on fasse lire ces articles à tous les médecins, chirurgiens et anesthésistes.» ''

	*''Réveillez-vous !'' 22/1/01 p. 30. Nos lecteurs nous écrivent.
	:''«Je suis atteinte d’une forme rare de leucémie. Quand on me l’a annoncé, on m’a dit que je mourrais dans les six mois si on ne commençait pas tout de suite à m’administrer des transfusions sanguines. C’était en 1991. J’ai trouvé un médecin disposé à respecter mes convictions sur le sang et j’ai décidé d’accepter la solution qu’il me proposait : une injection hebdomadaire d’érythropoïétine. Ma numération globulaire est remontée.» ''

			*''Réveillez-vous!'', 22 janvier 2001, p. 30, article "Nos lecteurs nous écrivent":
			::« Je suis atteinte d’une forme rare de leucémie. Quand on me l’a annoncé, on m’a dit que je mourrais dans les six mois si on ne commençait pas tout de suite à m’administrer des transfusions sanguines. C’était en 1991. J’ai trouvé un médecin disposé à respecter mes convictions sur le sang et j’ai décidé d’accepter la solution qu’il me proposait : une injection hebdomadaire d’érythropoïétine. Ma numération globulaire est remontée. »

	===L'EPO dans le DVD des Témoins de Jéhovah (''Analyses du DVD'')===		===L'EPO dans le DVD des Témoins de Jéhovah (''Analyses du DVD'')===

Liberty 84 : /* Données dites "médicales" */

2011-09-23T07:35:40Z

Données dites "médicales"

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Liberty 84 : /* Mécanisme d'action Érythropoïétine sur Wikipédia */

2011-09-23T07:27:53Z

Mécanisme d'action Érythropoïétine sur Wikipédia

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Ligne 6 :		Ligne 6 :

	==Données médicales==		==Données médicales==
	===Mécanisme d'action~~<ref> [http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89rythropo%C3%AF%C3%A9tine Érythropoïétine sur Wikipédia]</ref>~~===		===Mécanisme d'action===
	L'érythropoïetine stimule la prolifération des cellules souches précurseurs des ~~'''~~hématies~~'''~~* (ou globules rouges), au niveau de la ~~moëlle~~ osseuse, augmentant ainsi la production de ces dernières en une à deux semaines.		L'érythropoïetine stimule la prolifération des cellules souches précurseurs des hématies* (ou globules rouges), au niveau de la moelle osseuse, augmentant ainsi la production de ces dernières en une à deux semaines.<ref>[http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89rythropo%C3%AF%C3%A9tine Érythropoïétine], Wikipédia</ref>

	===Indications thérapeutiques <ref> [http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89rythropo%C3%AF%C3%A9tine Érythropoïétine sur Wikipédia] </ref>===		===Indications thérapeutiques <ref> [http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89rythropo%C3%AF%C3%A9tine Érythropoïétine sur Wikipédia] </ref>===

Liberty 84 : Epo déplacé vers Érythropoïétine

2011-09-23T07:26:45Z

Epo déplacé vers Érythropoïétine

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(Aucune différence)

Liberty 84 le 28 mars 2011 à 22:48

2011-03-28T22:48:24Z

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Ligne 199 :		Ligne 199 :
	*[[EPO et grands prématurés]]		*[[EPO et grands prématurés]]
	*[[Affaires de transfusion sanguine en rapport avec les Témoins de Jéhovah]]		*[[Affaires de transfusion sanguine en rapport avec les Témoins de Jéhovah]]
	*[[~~L'affaire~~ des sextuplés de Vancouver]]		*[[Affaire des sextuplés de Vancouver]]
	===Liens externes===		===Liens externes===
	====Liens externes neutres====		====Liens externes neutres====

Érythropoïétine - Historique des versions

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